Ką turime žinoti apie tuberkuliozę

Niekas neapsaugotas nuo tuberkuliozės (TB).  Kiekvienas kvėpuojantis gali ja užsikrėsti. Laimei, ši liga pagydoma, o sergamumas Lietuvoje laipsniškai mažėja. Deja, metų pabaigoje Trakų rajone naujai susirgo tuberkulioze keletas žmonių, todėl savivaldybės administracija ėmėsi ryžtingų veiksmų valdyti šią situaciją: sudarė veiksmų planą ir sąmatą.  Tuberkuliozės registro vadovė, Santaros klinikų gydytoja pulmonologė – ftiziatrė,  dr. Edita Davidavičienė kelias Trakų rajono ugdymo įstaigų bendruomenes plačiai informavo apie šiuolaikinius gydymo metodus ir šio susirgimo statistiką. Už savivaldybės skirtas lėšas buvo nupirkta specialių dezinfekcinių priemonių ir išdalinta ugdymo įstaigoms.

TB dažniausia pažeidžia kvėpavimo sistemą. Tuberkuliozės mikobakterijos (TM) – rūgščiai atsparūs mikroorganizmai, galintys daugintis kraujo ląstelių (makrofagų) viduje. . TM labai atsparios karščiui, šalčiui, etilo alkoholiui, tačiau jos jautrios ultravioletiniams spinduliams ir chloro junginiams. Tuberkuliozė (TB) – tai lėtinė infekcinė liga, kurią sukelia tuberkuliozės mikobakterija (Micobacterium tuberculosis).

   Kaip šia liga užsikrečiama?

Sergantis atvirąja plaučių tuberkulioze kalbėdamas, kosėdamas, čiaudėdamas išskiria į aplinką seilių lašelių, kuriuose gali būti tuberkuliozės mikobakterijų. Maži lašeliai, kurie ilgai  tvyro, ypač nevėdinamuose patalpose, gali patekti į sveiko, tose pačiose patalpose esančio žmogaus plaučius ir sukelti ligą.  Ar žmogus susirgs tuberkulioze, priklauso nuo TM virulentiškumo ir gynybinių žmogaus imuniteto mechanizmų. Visos ligos, visi veiksniai, slopinantys imuninę sistemą, padidina TB susirgimo riziką. Dėl šios priežasties dažniau serga asmenys, vartojantys alkoholį , narkotikus, rūkantys.

Dauguma suaugusiųjų yra užsikrėtę tuberkuliozės mikobakterija, bet ji yra organizme neaktyvi ir ligos nesukelia. Tai parodo teigiamas tuberkulino (Mantu) testas arba QuantiFERON-TB Gold testas. Šie testai parodo apie imuninį atsaką, kai organizmas turėjo sąlyti su TB. Ligai diagnozuoti reikalingas išsamesnis ištyrimas: klinikinis, radiologinis bei bakteriologinis patvirtinimas.

Ar įmanoma nuo ligos apsisaugoti?

– Geriausia tuberkuliozės profilaktika yra naujai išaiškintų plaučių tuberkulioze bakteriologiškai patvirtintų ligonių sėkmingas gydymas. Asmenims, turėjusiems sąlytį su ligoniu/sukėlėjo nešiotoju, kurio diagnozė patvirtinta medicinos įstaigoje, rekomenduojama: vengti ilgalaikio buvimo su sergančiuoju uždaroje patalpoje (kambaryje, kabinete, klasėje ar pan.) , naudoti kvėpavimo takus apsaugančias medicinines kaukes. Kaukės sulaiko sergančiųjų iškvepiamame ore esančius tuberkuliozės sukėlėjus. Pakartotinai kaukės nenaudojamos.

Užtikrinant veiksmingą oro ventiliaciją, reguliariai ir kuo dažniau vėdinti visas patalpas, naudoti ventiliatorius, kruopščiai valyti aplinkos paviršius, nesinaudoti ligonio daiktais, kruopščiai plauti rankas.

Ilgalaikį sąlytį turėjusiems asmenims (šeimos, kolektyvo nariams) rekomenduojama profilaktiškai pasitikrinti sveikatą pagal gydytojo nurodymus; sergančiųjų šeimose gimusius naujagimius skiepyti nuo tuberkuliozės; stiprinti imunitetą- valgyti pilnavertį maistą, nebadauti, vengti streso, didinti fizinį aktyvumą, dažniau ir ilgiau būti gryname ore. Reguliariai profilaktiškai tikrintis sveikatą, tikrinti kūdikių ir vaikų sveikatą gydymo įstaigoje pagal gydytojo rekomendacijas.

  Kokie šios ligos simptomai? – Tuberkuliozės specifinių simptomų nėra. Pagrindiniai nusiskundimai: naktinis prakaitavimas, dusulys, kosulys, bendras silpnumas, apetito stoka, karščiavimas, kūno masės mažėjimas, atsikosėjimas krauju, skrepliavimas, skausmas krūtinėje, drebulys.

Tuberkuliozė yra išgydoma. Svarbiausi tuberkuliozės gydymo tikslai : pasiekti, kad skrepliuose nebūtų rastas tuberkuliozės sukėlėjas, išvengti TM atsparumo išsivystymo.

Gydymas vaistams jautrios TB trunka 6 mėnesius, tuo tarpu, atsparios TB gydymas trunka mažiausiai 24 mėnesius. Labai svarbu besigydantiems nuo TB laikytis gydymo režimo. Vaistai „užmuša“ tuberkuliozės mikobakterijas ir neleidžia daugintis. Sveikstant simptomai išnyksta, TB procesas stabilizuojasi, pakitimai plaučiuose regresuoja. Gydymo pasekmės tiesiogiai priklauso nuo proceso išplitimo, gydymo sėkmė – nuo režimo laikymosi, vaistų toleravimo, tuberkuliozės mikobakterijų jautrumo vaistams. Labai svarbu išgydyti visus naujai išaiškintus TB atvejus.

Blogas(nepilnas) gydymas, režimo nesilaikymas yra pagrindinės vaistinio atsparumo didėjimo priežastys.

Taigi, jei reguliariai ir teisingai vėdinsime patalpas, drėgnai jas valysime chloro preparatų skiediniais, vengsime viešoje aplinkoje kosinčių asmenų ir rūpinsimės savo sveikata, tai imunitetas bus stiprus ir tuberkuliozės išvengsime.